Ô Jésus Enfant, maître de la vie et de la mort, bien qu'indigne et pauvre pêcheur, je me prosterne devant toi pour implorer la guérison de N.... qui me tient tant à coeur. Celui (ou celle) pour qui je prie, souffre terriblement ; dans sa douleur, il (elle) n'a pas d'autre issue que toi qui es tout-puissant, en toi, il (elle) met tout son espoir. Soulage, Ô Médecin du Ciel, ses peines, délivre-le (la) de ses souffrances et donne-lui une santé parfaite, si cela est conforme à ta volonté et pour le bien de son âme. Amen.